סרטן ריאות 11.11.2024

מהו טיפול קו שני מועדף עבור סרטן ריאות מתקדם?

מחקר השוואה ב"עולם האמיתי": יעילות הטיפול של סוטורסיב ודוסטקסל ושרידות כוללת בחולי סרטן ריאות מתקדם NSCLC עם מוטציה בגן KRAS שטופלו בעבר בכימו או באימונותרפיה. הנה התוצאות

סרטן ריאות (אילוסטרציה)

מטרת המחקר היתה להשוות את היעילות של טיפול עם סוטורסיב בלבד לעומת דוסטקסל בלבד או טיפול משולב בנבדקים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג Non-Small Cellי(Non-Small Cell Lung Cancer - NSCLC) עם מוטציה מסוג KRAS G12C שטופלו בעבר, במתאר החיים האמיתיים.

החוקרים השתמשו במאגר נתונים מבוסס רשומה רפואית אלקטרונית בארה"ב. במחקר נכללו נבדקים עם NSCLC מתקדם עם מוטציה מסוג KRAS G12C שכבר טופלו בעבר עבור הממאירות והחלו טיפול עם סוטורסיב (בין התאריכים 28 במאי 2021 - 31 בספטמבר 2022) או דוסטקסל (בין התאריכים 1 בינואר 2019 - 30 בספטמבר 2022), עם משך מעקב של 12 חודשים לפחות.

קבוצות הטיפול אוזנו באמצעות שיטת התאמת ציוני נטייה חופפים. משך שרידות כוללת (Overall Survival 6 - OS) חציונית עבור נבדקים שטופלו במסגרת טיפול קו-שני (2L) וקווים מעבר לכך (2L+), חושבו באמצעות הערכות קפלן-מאייר.

המאפיינים הקליניים של הנבדקים בקבוצת סוטורסיב לעומת דוסטקסל היו שווים, לאחר התאמת ציוני נטייה. בבסיס, מרבית הנבדקים היו מעל גיל 65 שנים, עם מצב תפקודי של 0-1 לפי ECOG, טופלו במסגרת קהילתית, אובחנו עם מחלה מתקדמת וטופלו בעבר עם תרופות אימוניות כנגד PD-(L)1 ו/או כימותרפיה מבוססת פלטינום.

תוצאות המחקר הדגימו כי עבור נבדקים שטיפול המחקר היווה עבורם טיפול קו שני, משך OS חציוני עמד על 10.2 (רווח בר-סמך של 95%, 7.6-16.3) חודשים עבור נבדקים שטופלו עם סוטורסיב (n=102) ועל שישה חודשים (רווח בר-סמך של 95%, 4.2-11) בקבוצת הטיפול עם דוסטקסל, עם יחס סיכונים של 0.62 (רווח בר-סמך של 95%, 0.41-0.93).

בעבור נבדקים שטיפול המחקר היווה טיפול בקו מתקדם יותר, משך OS חציוני עמד על 10.2 חודשים (רווח בר-סמך של 95%, 8-14.6) עבור נבדקים בקבוצת סוטורסיב (n=164) ו-7.2 חודשים (רווח בר-סמך של 95%, 5.1-10.6) עבור נבדקים בקבוצת דוסטקסל, עם יחס סיכונים של 0.65 (רווח בר-סמך של 95%, 0.49-0.87).

בנבדקים שטופלו בעבר עם מעכבי PD-(L)1, יחס הסיכונים לתמותה עבור טיפול עם סוטורסיב לעומת דוסטקסל עמד על 0.61 (רווח בר-סמך של 95%, 0.39-0.94) עבור נבדקים שטיפול המחקר היווה טיפול קו-שני, ועל 0.65 (רווח בר-סמך של 95%, 0.48-0.89) בנבדקים שטיפול המחקר היווה עבורם טיפול בקו מתקדם יותר. ממצאים מתת קבוצות נוספות תואמים לאלה שהוצגו בניתוח הראשוני.

מסקנת החוקרים היתה כי בהשוואה זו, שבוצעה על בסיס נתונים מהחיים האמיתיים, הודגם כי טיפול עם סוטורסיב עדיף עבור נבדקים עם NSCLC מתקדם עם מוטציה מסוג KRAS G12C שכבר קיבלו קו טיפול אחד לפחות. נבדקים אלה הדגימו OS חציוני ארוך יותר בהשוואה למי שטופלו עם דוסטקסל בלבד או במשלב טיפולי.

מקור:

Johnson M, Younan D, Kent ST, Mesa-Frias M, Alan Brookhart M, Balasubramanian A, Spira A. Real-world comparative effectiveness of sotorasib versus docetaxel in second line and beyond among patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Lung Cancer. 2024 Sep 19;197:107960. doi: 10.1016/j.lungcan.2024.107960. Epub ahead of print. PMID: 39369609.

נושאים קשורים:  סרטן ריאות,  שרידות כוללת,  סוטורסיב,  דוסטקסל,  מוטציית KRAS,  טיפול קו שני,  מחקרים,  NSCLC
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו