אשפוז סופני 06.08.2024

התערבויות פרוצדורליות בילדים חולים סופניים

מה הם התנאים הקליניים שבהם הליכים מסוימים לא ישפרו את הטיפול הפליאטיבי או את השרידות של ילדים שעברו ניתוח או הליך פולשני במהלך אשפוז סופני?

טיפול בילדים באשפוז. אילוסטרציה

ילדים רבים עוברים ניתוח או הליך פולשני במהלך אשפוזם הסופני בבית החולים. סוגי ההליכים, המטופלים וכוונת ההליכים לא הוגדרו היטב. לאחרונה פורסמו בכתב העת Journal of Palliative Care ממצאיו של מחקר שבו חוקרים ביקשו להעריך מחדש את התנאים הקליניים שבהם הליכים מסוימים לא ישפרו את הטיפול הפליאטיבי או את השרידות של ילדים שעברו ניתוח או הליך פולשני במהלך אשפוז סופני.

המחקר בוצע במתכונת של סקירה רטרוספקטיבית של מוסד בודד. הסקירה בוצעה על ידי החוקרים עבור מטופלים בגילאי 14 ימים עד 18 שנים עם מצבים כרוניים שמתו בזמן אשפוז בין השנים 2013-2017. החוקרים אספו מידע על נתונים דמוגרפיים, אבחנה ראשונית, מצב אינטובציה, מעורבות בטיפול פליאטיבי, משך האשפוז, משך המעורבות בטיפול פליאטיבי ומספר הליכים כולל. רגרסיה בינומית שלילית שימשה להערכת הקשר עם מספר הליכים.

במחקר הוכללו 132 ילדים. רוב הילדים היו לבנים ובני פחות משנה. סוג האבחון הנפוץ ביותר היה לבבי. ילדים עברו בממוצע שלוש פרוצדורות. 75% עברו אינטובציה ו-77.5% היו מעורבים בטיפול פליאטיבי.

מטופלים שהיו בני פחות משנה במותם היו בסבירות גבוהה יותר שעברו אינטובציה, אשפוזים סופניים ארוכים יותר ועברו יותר פרוצדורות. אלה שעברו אינטובציה עברו יותר פרוצדורות ואשפוזים ארוכים יותר. אלה עם מעורבות ארוכה יותר בטיפול פליאטיבי עברו פחות הליכים.

החוקרים הסיקו כי ילדים עוברים מספר לא מבוטל של פרוצדורות כירורגיות במהלך אשפוזם הסופני. זה עשוי להיות מושפע מגיל, מצב אינטובציה ומשך השהייה. מחקר מתמשך עשוי לעזור לחדד אילו הליכים עשויים להיות בעלי השפעה מוגבלת על השרידות באוכלוסיית ילדים חולים כרוניים.

מקור:

Phillips H, Perry S, Shinkunas LA, Carlisle EM. Procedural Interventions for Terminally Ill Children – Are We Aiding Palliation? Journal of Palliative Care. 2024;0(0). doi:10.1177/08258597241255453

נושאים קשורים:  רפואה פליאטיבית,  ילדים,  פרוצדורה,  אשפוז סופני,  אינטובציה,  שרידות
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו