מחלת כליות כרונית 29.05.2024

תוצאות שליליות בהריון וסיכון למחלת כליות כרונית בנשים

מחקר קוהורט לאומי בשוודיה: סיכונים לטווח ארוך למחלת כליות כרונית הקשורה לחמישה סוגי תוצאות שליליות בהריון

בדיקת לחץ דם במהלך ההריון (צילום: אילוסטרציה)

נשים עם תוצאות שליליות בהריון עלולות להיות בסיכון גבוה יותר למחלת כליות כרונית, אך עדיין חסר מידע לגבי הסיכונים הבלתי-תלויים לטווח ארוך והסיבתיות הפוטנציאלית. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology, החוקרים ביקשו לקבוע סיכונים לטווח ארוך למחלת כליות כרונית הקשורה לחמישה סוגים של תוצאות שליליות בהריון ולהעריך ערפלנים משפחתיים באמצעות מחקר בין אחים.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה ארצי של 2,201,279 נשים שעברו לידה יחידנית בשוודיה בין השנים 1973 ל-2015 ועקבו אחרי התפתחות מחלת כליות כרונית באותן נשים על פי אבחונים ארציים עד שנת 2018.

רגרסיה של Cox שימשה לחישוב יחס סיכונים למחלת כליות כרונית הקשורה ללידה מוקדמת, ילד קטן לגיל ההריון, רעלת הריון, הפרעות יתר לחץ דם אחרות וסוכרת הריונית, תוך התאמה לתוצאות שליליות אחרות של הריון ולגורמים אימהיים. מחקר בין אחים נועד להעריך אם יש ערפלן פוטנציאלי בגלל גורמים משפחתיים משותפים (גנטיים או סביבתיים).

ב-56 מיליון שנות אדם של מעקב, 11,572 (0.5%) נשים אובחנו עם מחלת כליות כרונית (גיל חציוני, 61 שנים). תוצאות המחקר הדגימו כי כל חמש התוצאות השליליות בהריון היו קשורות באופן בלתי תלוי לסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית.

בתוך עשר שנים לאחר הלידה, יחסי סיכונים מותאמים הקשורים לתוצאות שליליות ספציפיות של הריון היו: 7.12 עבור הפרעות יתר לחץ דם אחרות (95% רווח בר סמך, 5.88-8.62), 4.38 עבור רעלת הריון (3.72-5.16), 3.50 עבור לידה מוקדמת (2.95–4.15), 3.15 לסוכרת הריונית (2.53-3.92), ו-1.22 לתינוק קטל לגיל הריון (1.02-1.44).

החוקרים ראו כי כל יחסי הסיכונים נותרו גבוהים באופן משמעותי אפילו 30 עד 46 שנים לאחר הלידה (סוכרת הריון, 3.32 [רווח בר סמך 95%, 2.96-3.72]; הפרעות יתר לחץ דם אחרות, 2.44 [1.91-3.11]; רעלת הריון, 2.03 [1.90–2.16], לידה מוקדמת, 1.56 [1.44–1.68]; וקטן לגיל ההריון, 1.24 [1.16–1.31]). ממצאים אלה הוסברו רק באופן חלקי (0%-45%) על ידי גורמים משפחתיים משותפים. לנשים עם תוצאות שליליות מרובים בהריון היתה עלייה נוספת בסיכון.

לסיכום, החוקרים ראו כי נשים שחוו לפחות אחת מחמש התוצאות השליליות העיקריות בהריון היו בסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית עד 46 שנים לאחר הלידה. לכן, החוקרים סיכמו כי נשים עם תוצאות הריון שליליות זקוקות לפעולות מניעה מוקדמות ולניטור ארוך טווח כדי להפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית.

מקור:

Crump, C., Sundquist, J., & Sundquist, K. (May 2024). Adverse pregnancy outcomes and long-term risk of chronic kidney disease in women: national cohort and co-sibling study. American Journal of Obstetrics and Gynecology

נושאים קשורים:  מחלת כליות כרונית,  תוצאות הריון שליליות,  סיבוכי הריון ולידה,  סיכונים ארוכי טווח
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו