כשל ראשוני של האדרנ 17.06.2020

סיכון מוגבר לזיהום בכשל אדרנל ראשוני על רקע מחלת אדיסון

מטרת המחקר היתה להעריך את הסיכון לזיהום בכשל ראשוני של האדרנל בעקבות מחלת אדיסון והיפרפלזיה מולדת של האדרנל

בלוטת האדרנל. הדמיה

מטרת המחקר היתה להעריך את הסיכון לזיהום בכשל ראשוני של האדרנל (Primary Adrenal Insufficiency – PAI) בעקבות מחלסת אדיסון והיפרפלזיה מולדת של האדרנל – Congenital Adrenal Hyperplasiaי(CAH).

המחקר היה מחקר עוקבה היסטורי שאסף מידע באנגליה משנת 1995-2018. במחקר נבדקה היארעות זיהומים בדרכי האוויר התחתונות, זיהומים בדרכי השתן, זיהומים בדרכי העיכול וכמות המרשמים לאנטיביוטיקה במבוגרים עם PAI בהשוואה למקרי ביקורת.

אבחנה של PAI נעשתה ב-1,580 חולים עם מחלת אדיסון (גיל ממוצע 51.7 שנים) ו-602 חולי CAH (גיל ממוצע 35.4 שנים). כל המטופלים עם אדיסון ו-42% מהחולים עם CAH קיבלו מרשם לגלוקוקורטיקוסטרואידים, כאשר הנפוץ בהם היה הידרוקורטיזון במחלת אדיסון (82%) ופרדניזולון ב-CAHי(50%).

בחולי אדיסון ו-CAH שנחשפו לסטרואידים, אך לא חולי CAH שנחשפו לגלוקוקורטיקואידים, היו בעלי סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי האוויר התחתונות (יחס שיעורים מתוקנן באדיסון 2.11 [רווח בר-סמך 95%: 1.64-2.69], ב-CAHי3.23 [1.21-8.61]), זיהומים בדרכי השתן (אדיסון 1.51 [1.29-1.77], CAHי2.2 [1.43-3.34]) וזיהומים בדרכי העיכול (אדיסון 3.8 [2.99-4.84], CAHי1.93 [1.06-3.52]).

דבר זה השפיע על שיעורים גבוהים יותר של מרשמים אנטיביוטיים (אדיסון 1.73 [1.69-1.77] CAHי1.77 [1.66-1.89] ואנטי-פטרייתים (אדיסון 1.89 [1.74-2.05] ו-CAHי1.91 [1.50-2.43]).

מקור: 

Tresoldi A.S et al (2020). The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Issue 2, February 2020, dgz006;

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחקר עוקבה,  מחקר היסטורי,  חסר אדרנל,  זיהומים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות